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超声引导下腹横肌平面阻滞联合右美托咪定对妇科患者腹腔镜术后恢复及免疫功能的影响
吴华彬
张士民
夏向锋
徐文庆
何玉花
贵州医药
临床研究
2022年02期
410
0
全身麻醉维持期全凭七氟烷吸入麻醉对老年患者术后早期睡眠质量的影响分析
巫艳青
夏向锋
贵州医药
临床研究
2023年04期
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0
超声引导下腹横肌平面阻滞联合右美托咪定对妇科患者腹腔镜术后恢复及免疫功能的影响
吴华彬
张士民
夏向锋
徐文庆
何玉花
上海市金山区亭林医院麻醉科
上海市金山区亭林医院妇产科
期刊
《贵州医药》
CA
2022年02期
摘要:目的 探讨超声引导下腹横肌平面阻滞联合右美托咪定对妇科患者腹腔镜术后恢复及免疫功能的影响。方法 选取2018年12月至2019年12月我院收治的行腹腔镜手术妇科患者200例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组100例。记录两组患者麻醉恢复期睁眼时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间及定向力恢复时间。采用视觉疼痛模拟评分(VAS)和Ramsay镇静评分评价患者术后4 h(T1)、术后6 h(T2)、术后12 h(T3)和术后24 h(T4)的镇痛效果。比较两组手术前(T1)和术后12 h(T2) CD3+、CD4+、CD8+的含量、CD4+/CD8+比值和NK细胞的水平。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)水平。记录两组患者不良反应发生情况。结果 观察组睁眼时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间及定向力恢复时间均明显低于对照组(P<0.05);观察组VAS评分在T1、T2、T3和T4时均显著低于对照组(P<0.05),Ramsay评分明显高于对照组(P<0.05);手术前,两组免疫功能指标CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值和NK细胞水平比较无明显差异(P>0.05),术后12 h,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值和NK细胞水平明显高于对照组(P<0.05),两组CD8+水平各时间点比较差异无统计学意义(P>0.05);手术前,两组炎症因子TNF-α、IL-6和CRP水平比较无明显差异(P>0.05);术后12 h,两组TNF-α、IL-6和CRP水平均明显升高(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组术后不良反应总发生率为7.6%,对照组为5.8%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 超声引导下腹横肌平面阻滞联合右美托咪定在妇科患者腹腔镜术后镇痛效果明显,可有效促进患者早期康复,改善机体免疫功能,降低炎症反应,且安全性较好。
超声引导
腹横肌平面阻滞
右美托咪定
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全身麻醉维持期全凭七氟烷吸入麻醉对老年患者术后早期睡眠质量的影响分析
巫艳青
夏向锋
上海市金山区亭林医院麻醉科
期刊
《贵州医药》
CA
2023年04期
摘要:目的 分析全身麻醉维持期全凭七氟烷吸入麻醉对老年手术患者术后早期睡眠质量的影响。方法 选取行手术治疗的老年患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。所有患者均行全身麻醉方案。全麻维持期对照组采用静脉泵入丙泊酚维持麻醉,观察组采用全凭七氟烷吸入维持麻醉。结果 术后1 d,两组患者睡眠时间、褪黑素水平均较术前1 d下降,但观察组高于对照组;两组患者AIS评分均较术前上升,但观察组低于对照组(P<0.05);两组患者术前、术中、术后6 h、术后12 h的MAP、HR、SpO2、RR比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 全身麻醉维持期采用全凭七氟烷吸入麻醉在保持患者有效麻醉的情况下,可降低术后并发症发生率,降低对患者术后睡眠的影响,是更适合老年手术患者的维持麻醉方案。
老年手术患者
全身麻醉
维持期麻醉方案
全凭吸入七氟烷
术后早期睡眠质量
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