目的 探讨血清D-二聚体在预测老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者预后情况方面的价值。方法 选取我院收治的老年COPD患者90例，其中45例稳定期COPD患者纳入观察1组，45例急性发作期COPD患者纳入观察2组；测定并比较两组D-二聚体水平和肺功能指标水平，采用Pearson相关性分析D二聚体和肺功能指标间的相关性；计算90例COPD患者D-二聚体平均值，将高于平均值的患者纳入高水平组，低于平均值的患者纳入低水平组，对两组开展为期15个月的随访，比较两组中位生存期和死亡率。结果 观察2组D-二聚体水平高于观察1组，但第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、FEV1占预计值百分比(FEV1pred%)水平均低于观察1组(P<0.05)。D-二聚体水平和FEV1、FVC、FEV1/FVC和FEV1pred%水平之间均为负相关性(r=-0.872、-0.912、-0.755、-0.852,P<0.05)。90例老年COPD患者D-二聚体平均值为(0.87±0.23)mg/L,纳入高水平组49例，纳入低水平组41例；经为期15个月随访，高水平组死亡率高于低水平组(P<0.01);高水平组患者中位生存期短于低水平组(P<0.01)。结论 老年COPD患者D-二聚体水平与肺功能相关指标间呈负相关性，且水平越高者死亡风险越高，中位生存期越短，在预测患者预后情况方面具有一定的临床价值。