18例胎盘绒毛膜血管瘤的病理特点及妊娠预后分析
徐锦屏 王小捷 李冰 马小菁 杨安强
目的 研究胎盘绒毛膜血管瘤的病理组织学特点及对妊娠预后的影响。方法 收集我院收治的18例胎盘绒毛膜血管瘤,进行肿瘤组织镜下形态学观察和免疫组化表达,分析其与妊娠预后的关系。结果 18个病例中,12例在孕期超声检查时发现有胎盘肿块。而在标本巨检时则有14例切面见境界清晰的肿块,位于胎盘实质或胎盘母体面。肿瘤直径>5 cm的有6例,这其中3例伴有孕期羊水过多;2例发生早产,早产病例中的1例标本巨检见瘤体最大径达到12 cm,其活产胎儿为低出生体质量儿(2 400 g);1例合并发生子痫前期。镜下见肿瘤组织主要由毛细血管及纤维间质构成,部分区域可见海绵状结构。免疫组化检测显示血管内皮细胞呈CD34表达阳性;S100均表达阴性;ki-67的阳性细胞占比<5%。结论 绒毛膜血管瘤对母胎的影响与瘤体大小有关,瘤体越大则发生并发症的可能性越大,并可以影响妊娠预后。